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防控传染性非典型肺炎(2003年)
发生时间:2018-11-27
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时间:2003

地点:全国多地爆发非典型肺炎,波及青岛

基本经过:

       200211月中旬,传染性非典型肺炎(SARS)在广东佛山、河源、中山、江门、深圳、肇庆等城市扩散。2003年初,北京、上海、四川、湖南、山西、内蒙古、宁夏、浙江、河北、天津、甘肃、陕西、重庆、辽宁、河南、江西、福建、安徽等地均出现非典疑似病例或确诊病例。421,山东济南确诊了山东省第一例非典病人。58,青岛市报告一例输入性非典疑似病例。进入5月份后,气温升高,在落实各项措施的同时,青岛市继续加强非典防控。在各级各单位的密切配合下,青岛市有效防止了非典疫情的传播和扩散,各种商业活动逐步恢复正常。62,防治非典型肺炎指挥办公室同日发布通告,指出青岛市的非典防治工作取得阶段性进展。截至610,青岛市发现并调查处理了41个流行病学隔离治疗观察病例,追踪并隔离观察密切接触者522人(其中本市有467人),先后排除了39个病例,对522名密切接触者和3000余名一般接触者解除隔离。7月初,非典防治工作取得阶段性胜利,非典防治工作由应急转入常态。

处置措施:

       1.制定防治预案。非典期间,青岛市先后下发了《青岛市传染型非典型肺炎防治预案》、《青岛市预防控制输入性传染型非典型肺炎实施方案》、《预防控制传染性非典型肺炎政府和部门责任分工》等70余份文件和20个技术指南及操作规范,为非典工作的进行提供了制度保障。

非典期间青岛医护人员签名请战现场

       2.成立全市非典诊疗专家指导组、机动会诊组和各区(市)专家组,分别负责非典诊疗指导、会诊工作,制定会诊工作程序,安排专家固定地点分组值班,配备可视电话和专用交通工具,随时解决非典诊疗工作中的疑难问题。指派疾病控制专业人员进驻医疗机构的发热门诊。全市共精选了184名流行性疾病调查人员进驻141个发热门诊。市、区、镇建立了3级流行性疾病调查队伍共计452支,人员计有9150名。组建了10个专业医疗救护梯队和1个由ICA、心内、消化、泌尿等专家组成的综合梯队,1个由传染病医院护士组成的专职监督梯队,1个机动综合梯队,实行24小时战备状态,全力保证非典的医疗救护工作。

       3.建立非典病人院前急救运送体系。加强120急救中心的运力,为市120急救中心和各区市配备了非典专用运送车辆,划分了运送范围和区域,做到了随叫随到,保证及时转运可疑病人。

       4.规范呼吸道发热门诊和定点医院隔离病房。明确划分“三区”(清洁区、半污染区、污染区)、“两道”(工作人员通道、病人通道)和留观病人“一人一室”;二级以上医院全部设立符合标准的呼吸道发热门诊;对市级11处发热门诊实行重点规范建设。全市设发热门诊141个,其中市区设立12个,共设观察床位344张;确定了定点收治医院7个、涉外定点医院1个,并在胸科医院扩建了SARS二病区。

       5. 建立了《医院呼吸道发热门诊病历登记表》,对就诊的病例逐个进行登记, 在全市形成了一个快速、灵敏的检测网络体系。实行了非典疫情日报告制度,每天汇总一次疫情防治情况,逐级报告。

       6. 做好各种应急资源、设备的供应。市防治非典领导小组和市卫生局一起整合卫生资源,将各医疗机构暂时闲置的临床使用的其他物资和设备及时调拨到防治非典定点机构。在采购环节,完善采购制度,规范采购程序,建立了防治非典物质、设备日报告制度,全面收集和分析供需信息,确立动态的预警反应机制。卫生局后勤保障组成员采取各种渠道联系货源,确保一线所需物资和设备的供应。在广泛联系货源的基础上,分4次委托招标代理机构紧急采购了一批防非典物资和设备。截至514,共采购救护车14辆,呼吸机、检测仪、X光机等设备195台,防护服6万余套,口罩5万只,手套2万余副,鞋套2万只,防护眼镜2000余副,消毒液160箱,过氧乙酸120箱,4台监护仪,4台呼吸机,保证了抗击非典一线物资设备的需求。

       7.设立关卡和留验站。从413开始,青岛市在铁路、港口、民航、陆路交通等窗口单位设立留验站,加强巡检;在铁路沿线的胶州、蓝村、青岛3个火车站设立留验站,加强巡视;在陆路进出青岛的3条高速公路、两条主干线设立了7个卫生检疫关卡;在52区设立了18个公路检疫关卡。由此形成了海、陆、空立体防护网,市区和市郊层层设防的防护体系,尽最大努力防止了非典的传入。

       8.严格控制大型接待活动。原则上不接待全国性、国际性会议和外地旅游团,在青岛举办会议须报经市防治非典工作小组批准同意;对已经接待的进行跟踪监测。

       9.开展全方位、多层次的培训,提高医务人员的应急处理能力。全市共举办讲座47次,培训各类人员7000余人次。市卫生局充分发挥技术优势,对全市各部门和单位进行卫生技术指导和消毒技术指导。开展健康教育、巡回医疗及非典知识宣传。在全市组织开展了预防春季呼吸道传染性疾病发生和传播的健康教育宣传活动,在农村继续开展“相约健康,促进行动”活动,重点普及医药科学知识和卫生防病知识。青岛市医学会与海军401医院、济南军区141医院、济南军区一疗和二疗52名医务人员联合组成了军民巡回防非典医疗队,深入胶州、平度、即墨、胶南、莱西5市的109个镇(街道办事处),行程1万多公里,开展巡回医疗及防治非典知识宣传、培训活动。

     10.开展消毒工作与清洁卫生活动。青岛市卫生局加大对候车(船、机)厅、站及运输工具、飞行器等彻底消毒;把来自疫情发生地的散客安排在相对集中的区域入住,加大该区的通风和消毒力度。对医院实行严格的消毒,防止院内交叉感染,成立了消毒隔离专家督导组开展消毒技术指导。

全市分片清除积存的各类垃圾,消除卫生死角和卫生脏、乱、差点,确保垃圾日产日清;对飞机、火车、轮船、汽车等大众交通工具以及机场、火车站、轮船码头、长途汽车站等人员密集的场所进行重点打扫;企业、机关、部队、集贸市场、广场、宾馆、饭店、娱乐场所、学校、幼儿园等人口密集、流动性较大的地方以及在青外国人居住、工作的场所开展环境卫生大扫除活动,确保环境卫生。

       11.及时通报信息,保持正确的舆论导向。市防治非典领导小组认真组织非典防治情况通报,积极宣传防治工作中涌现出来的先进典型。先后会同市政府新闻办举行了3次情况通报会,就全市防治非典监测情况、前期预防举措、下一步防治意见、发热病例情况向中央、省驻青新闻单位及青岛市各新闻媒体进行通报。

       12.加强监督、检查。在防治非典期间,青岛市领导多次对流亭机场、长途汽车站、轮渡、火车站等窗口单位及医院、学校、疾病控制中心和出入境检验检疫局等地进行检查督导;爱卫会、卫生、环保、环卫、城管、工商等部门加强城乡环境卫生、环境保护以及餐饮单位、公共场所、商场超市、二次供水、建筑工地、医疗机构、各类学校、消毒药械等重点单位、重要环节的管理和监督检查;采取固定人员日常检查,专项检查,不打招呼随时、随地抽查督导方式,组织有关专家对105处呼吸道发热门诊和定点医院隔离病房建设进行督导检查。

       13.发动社会募捐,支援抗击非典。市红十字会通过媒体向社会公布捐赠热线和捐款账号,激发公众捐赠热情。42866,共接受社会捐赠款物共计47595万元,其中有定向捐款5860万元、不定项捐款13545万元,合计金额为19404万元;捐赠物资折合人民币28191万余元,其中包括消毒、防护用品10543万元、医疗设备3947万元、药品2212万元、其他11488万元。公众的积极参与,有力地支援了抗击非典战役的胜利。

经验启示:

        防治非典是中国进入21世纪后遇到的第一个全国性重大公共卫生突发事件,其经验教训成为中国应急体制建设的宝贵财富。

       1.加强领导、明确责任、协同配合是成功处置突发事件的保证。青岛市吸取了非典爆发初期一些城市防治非典的教训,市委、市政府高度重视,将防治非典作为头等大事来抓。47成立了市非典型肺炎防治工作领导小组,下设综合协调、信息汇总、现场督导、医疗救护、宣传报道、监督执法、涉外卫生、后勤保障、防治策略研究9个专业工作组;设立了流行病学调查、临床救治、病原学检测3个专家技术指导组;市疾病控制中心设立了应急处理指挥中心;各区市卫生局和医疗卫生单位也相应地建立了领导组织机构。上述机构的设立,保障了“防非”工作的有序开展。

       2.制定针对性的防范措施是成功阻止疾病传播的有效办法。市防治非典领导小组确立了“堵、防、教、治”的防范措施,防止疫情的传入和扩散。青岛在山东率先启动疫情报告制度,并实行首例确诊病人报病有奖制度。青岛检验检疫局成立非典应急小组,制定国境口岸监测控预案,严防疫情从境外传入。铁路、港口、民航、陆路交通等窗口单位设立留验站,对进入青岛的人员逢人必检。市卫生局动员全市卫生力量做好“防非”救治和医疗保障工作。市疾病控制中心展开疫情信息检索,确立了“属地管理,谁主管,谁负责”的原则。全市通过在交通要道层层设卡,村村设岗,小区设警,形成海、路、空层层防护体系,有效控制了疫源的传入。通过上述措施,非典没有在青岛市流行。

       3.信息透明公开是成功处置此次突发事件的重要经验。在非典爆发初期,一些城市采取隐瞒疫情的办法,媒体不报道,官员虚报,蒙蔽公众,导致群众恐慌,也没有采取“外松内紧”的有效措施,结果导致疫情快速扩散,这是一个非常重要的教训。青岛市吸取其他城市的“防非”教训,做到“防非”工作透明公开,每天在媒体上公布疫情和各地病例,使公众及时了解疫情发展,避免偏听偏信造成的不必要恐慌,稳定了民心。

       4.预防不足和预警能力弱,应急准备不充分。就此次全国“防非”来看,暴露出全国在应对突发事件能力方面的严重不足。其中预防和预警能力不足表现尤为突出。突发性事件在很多情况下具有不可预见性,但又不是完全不可预防的。如果全社会始终如一地遵循“预防为主”、常备不懈的方针,一旦发生突发事件,就能迅速启动应急处理机制,使疫情得到及时控制。由于我国一直没有建立制度化的应急体系,只能单灾种临时突击,预警能力弱。虽然早在1980年国家即开始了以被动监测为主的基本疾病监测,如传染病监测、部分医院门诊的流感哨点监测、部分重点人群的艾滋病哨点监测,但缺少主动检测和突发事件后的跟踪监测,难以对各类可能发生的突发事件情况进行分析、预测,并有针对性地制定应急处理预案,采取相应的预防措施,防范突发事件的发生。

 
 
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